第10回　糖尿病について

現在日本では約６００万人の糖尿病患者さんがいます。特に４０歳以上では１０人に１人が糖尿病であるといわれており、まさに国民病と呼ぶにふさわしい状態です。

糖尿病とは血液中のブドウ糖濃度（血糖値）が高い状態が持続する病気です。すい臓から分泌されるインスリンというホルモンがこの血糖値のコントロールをしていますので、インスリンの分泌が減ったり、その働きが悪くなると糖尿病になります。

糖尿病自体の症状はのどの渇き、多飲、多尿、しんどさや体重減少などがありますが、もっと重大な症状はその合併症です。手足のしびれなどの神経症状、視力障害や失明をおこす網膜症、むくみや尿毒症をおこす腎症が糖尿病の三大合併症として有名です。そのほか脳卒中や心筋梗塞の原因となる動脈硬化も合併します。ですから、糖尿病を治療する目的はこれらの合併症の予防、改善ということになります。

糖尿病の治療の目標はとにかく血糖値を正常もしくはそれに近い状態に保つことです。血糖値のコントロールが良いほど合併症がでる心配は少なくなります。

糖尿病の治療の基本は食事療法と運動療法です。食事療法でよく患者さんに問われるのは、甘いものをひかえればよいのですか、ということです。確かに甘いものを制限することは必要ですが、最も大切なことは一日に食べるエネルギー（カロリー）を医師と相談して決め、それを実行することです。ほとんどの患者さんでは、今までより食事の量はへります。しかも、バランス良く食べることが大事です。運動療法は毎日無理なく続けられること、たとえば３０分から１時間の散歩などが良いでしょう。肥満のある患者さんは体重の減量をはげみに続けてください。

食事、運動療法では十分に血糖値が下がらない場合は、患者さんにあった血糖値を下げるお薬やインスリン注射が必要になってきます。医師とよく相談しましょう。